有性生活且月经推迟可能与妊娠、内分泌失调、精神因素、药物影响或疾病有关。建议先进行早孕检测，若排除妊娠后仍异常需就医排查。
1、妊娠
性生活未采取避孕措施时，月经推迟首先需考虑妊娠可能。受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平上升，会抑制子宫内膜脱落。可通过早孕试纸检测，或到医院进行血HCG检查确认。若确诊妊娠，需根据个人情况选择后续处理方案。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致黄体功能不足，影响月经周期。长期熬夜、节食减肥等行为也可能扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能。表现为月经推迟伴随痤疮、脱发等症状，需通过性激素六项检查确诊。
3、精神因素
焦虑、抑郁等情绪波动会通过神经递质影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常。常见于考试压力、工作紧张等情况，通常调整心态后月经可自然恢复。建议保持规律作息并进行适度运动。
4、药物影响
紧急避孕药含大剂量孕激素，服用后可能出现撤退性出血或月经紊乱。部分抗生素、抗抑郁药等也会干扰激素代谢。若近期服用过相关药物，停药后1-2个月经周期多可自行恢复。
5、器质性疾病
宫腔粘连、卵巢早衰等疾病会导致子宫内膜无法正常增生脱落。可能伴随腹痛、阴道异常出血等症状，需通过妇科超声、宫腔镜等检查明确诊断。确诊后需根据具体病因进行药物治疗或手术干预。
建议记录近3个月经周期情况，避免过度节食和剧烈运动。若排除妊娠后月经推迟超过2个月，或伴随严重腹痛、异常出血等症状，需及时到妇科就诊。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免生冷刺激饮食，保持外阴清洁干燥。
