孕晚期肚子像来月经一样疼可能是假性宫缩或临产征兆，需结合伴随症状判断。常见原因包括生理性宫缩、先兆临产、胎盘早剥等，建议立即就医评估。
孕晚期子宫肌肉敏感性增加，可能出现不规律宫缩，表现为下腹阵发性隐痛或紧绷感，通常休息后可缓解。若疼痛持续超过1小时、间隔时间逐渐缩短至10分钟以内，或伴随阴道流血、破水、腰骶部压迫感，则需警惕临产发动。胎盘早剥时疼痛呈持续性剧痛，可能伴有子宫硬如木板、胎动减少，属于产科急症。妊娠期高血压疾病患者突发腹痛需排除子痫前期并发症。胃肠功能紊乱或泌尿系统感染也可能引起类似不适，但疼痛性质多伴有排便习惯改变或尿频尿急。
孕晚期出现腹痛应避免自行服用止痛药物，建议左侧卧位休息并记录胎动。若疼痛进行性加重或出现阴道流液流血，须立即平卧并呼叫急救。日常需注意补充水分、避免长时间站立，定期产检监测血压和尿蛋白。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，出现规律宫缩后及时住院待产。
