德曲妥珠单抗(DS8201)是HER2靶向抗体和拓扑异构酶抑制剂的结合物,用于恢复不可切除或转移性HER2阳性(IHC3) 或ISH阳性)乳腺A,之前接受过抗HER2恢复方案:疾病在恢复期间或恢复完成后6个月内复发,在转移环境中,或在新的辅助或辅助恢复中。
德曲妥珠单抗(DS8201)引起的不良反应
1、间质性肺病和肺炎:特别是在难治性转移性HER2突变NSCLC用户、既往恢复的HER2阳性胃A用户、既往接受曲妥珠单抗美坦辛恢复的HER2阳性晚期乳腺A用户和低表达的乳腺A用户中。
2、常见的不良反应:便秘、腹泻、胃痛、口腔炎、消化不良、疲劳、脱发、皮疹、食欲不振、贫血、咳嗽、呼吸困难、鼻出血、头痛、头晕、上呼吸道感染、丙氨酸转氨酶(ALT)天冬氨酸转氨酶升高,(AST)升高,干眼等。
4、血液毒性:德曲妥珠单抗最常见的不良反应是消化道和血液毒性,多为1-2级。
5、严重不良反应:肠梗阻、低钾血症、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、脂肪炎等。
德曲妥珠单抗副作用还包括呼吸困难、瘙痒、皮肤色素沉着过度、味觉倒置错误、脱水、视力模糊、左心室无症状射血分数降低、输液相关反应、发热中性粒细胞减少等。在使用德曲妥珠单抗时,医生和用户需要密切监测这些副作用,并采取适当的管理措施,以确保恢复的安全性和有效性。
如何恢复德曲妥珠单抗(DS8201)引起的不良反应?
1、输液反应:1-2级输液反应暂停用药,对症恢复。用户症状缓解后,再次开始输注,输注速率降低50%,密切监控用户。如果发生3级或4级输液反应,DS8201应立即永久停止使用。
2、恶心呕吐:多为轻度症状,对恶心呕吐的管理,可考虑使用抗组胺药、非甾体抗炎药等。
3、腹泻:DS8201剂量无需调整1级或2级腹泻不良事件。当发生≥DS8201的使用应中断3级腹泻不良事件,恢复至≤一级时继续给药。若恢复时间≤3d,保持原剂量,继续给药。若恢复时间>3d,然后降低一个剂量水平继续给药。蒙脱石散剂和洛哌丁胺可以在出现不成形大便时恢复,口服补液盐可以防止和纠正脱水和补充电解质。
以上是德曲妥珠单抗的一些常见副作用及其处理措施。具体的恢复方案应根据用户的实际情况和医生的专业判断来确定
德曲妥珠单抗(DS8201)注意事项
1、间质性肺病:是指引起肺部炎症和疤痕的疾病。在德曲妥珠单抗恢复期间,应密切监测间质性肺病的迹象。如有呼吸短促或干咳,应立即通知医生。
2、中性粒细胞减少症:中性粒细胞减少症患者感染严重的风险要高得多,症状包括发热、疲劳和淋巴结肿大,在恢复期间需要监测中性粒细胞的计数。
3、左心室功能障碍(LVD):LVD发生在心脏失去泵血能力时,症状包括呼吸短促、脚踝、脚、腿或腹部肿胀,以及体重突然增加。
孕妇使用德曲妥珠单抗可能会对胎儿造成伤害,应告知用户对胎儿的潜在风险。如果孕妇在使用德曲妥珠单抗期间或使用最后一剂后7个月内怀孕,则需要临床考虑。