二甲双胍格列本脲片是二甲双胍和格列本脲的复方制剂，主要用于 2 型糖尿病的治疗，两种成分作用机制不同，副作用也会叠加，整体可分为常见副作用和严重不良反应，具体如下：
一、 常见副作用
这类副作用发生率较高，多为轻度至中度，随用药时间可能逐渐耐受。
胃肠道反应
主要由二甲双胍引起，是复方制剂常见的副作用，表现为：
恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃部隐痛;
口中有金属味、食欲下降。
缓解方式：建议随餐服用，从小剂量起始逐渐加量，可减轻胃肠刺激;避免空腹服药。
低血糖反应
主要由格列本脲(磺脲类降糖药)引起，是该类药物的典型风险，表现为：
心慌、心悸、出汗、手抖、饥饿感;
头晕、乏力、注意力不集中;
严重时出现嗜睡、意识模糊。
诱因：用药剂量过大、进食过少、剧烈运动、饮酒等。
处理：出现低血糖症状时，立即补充碳水化合物(如口服糖水、吃糖果)，严重时需就医静脉输注葡萄糖。
皮肤反应
偶见皮疹、瘙痒、红斑，多为轻度过敏反应，与药物成分相关，停药后可缓解。
二、 严重不良反应
这类反应发生率较低，但风险较高，出现后需立即停药并就医。
乳酸酸中毒
是二甲双胍严重的罕见不良反应，多见于肾功能不全、缺氧、饮酒、严重感染等情况，表现为：
恶心呕吐加重、腹痛、肌肉酸痛;
呼吸深快、嗜睡、意识障碍;
血液乳酸水平显著升高，危及生命。
提示：肾功能不全者、严重心肺疾病患者禁用本品，用药期间避免过量饮酒。
严重低血糖昏迷
过量服用、联用其他降糖药(如胰岛素、格列齐特)时易发生，表现为意识丧失、昏迷，若不及时救治可能导致脑损伤。
血液系统异常(极罕见)
格列本脲可能导致白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等，表现为乏力、发热、牙龈出血、皮肤瘀斑，需定期监测血常规。
肝肾功能损伤
长期用药可能加重肝肾负担，罕见情况下出现转氨酶升高、肌酐升高，肝肾功能不全者禁用，用药期间需定期复查肝肾功能。
过敏反应加重
极少数人出现严重皮疹、血管神经性水肿、喉头水肿，属于过敏休克前兆，需立即急救。
三、 副作用相关注意事项
严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量，避免与其他降糖药随意联用。
服药期间规律进餐，避免空腹运动，随身携带糖果或饼干，预防低血糖。
定期监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能及血常规。
饮酒会增加乳酸酸中毒和低血糖的风险，服药期间严禁饮酒。
