同房后外阴痒红肿疼痛可能与阴道炎、外阴皮肤过敏、机械性摩擦损伤、生殖器疱疹、外阴湿疹等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。
1、阴道炎
细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致同房后外阴炎症反应加重。典型表现为豆腐渣样白带或鱼腥味分泌物，伴随灼热感。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。日常需保持会阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。
2、外阴皮肤过敏
避孕套乳胶、润滑剂成分或卫生用品可能引发接触性皮炎。症状包括边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。建议停用可疑致敏产品，用温水清洗后外涂氢化可的松乳膏，严重时口服氯雷他定片。同房前可进行小范围皮肤测试排除过敏风险。
3、机械性摩擦损伤
性生活动作剧烈或润滑不足可能导致外阴黏膜微小裂伤。表现为局部充血、触痛明显，偶见轻微渗血。可用生理盐水冲洗后涂抹红霉素软膏预防感染，48小时内冷敷减轻肿胀。恢复期间禁止同房，选择纯棉透气内裤减少摩擦。
4、生殖器疱疹
单纯疱疹病毒Ⅱ型感染会引起外阴簇集水疱，破溃后形成溃疡伴剧痛。急性期可遵医嘱口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊，外用喷昔洛韦乳膏。发作期间禁止性生活，配偶需同步检查治疗。病程具有复发性，需加强免疫力预防复发。
5、外阴湿疹
慢性湿疹因汗液刺激或分泌物浸渍可能急性发作。特征为对称性红斑、丘疱疹伴渗出倾向。可短期使用丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时配合莫匹罗星软膏。避免抓挠和热水烫洗，沐浴后及时涂抹凡士林保持皮肤屏障。
日常应注意同房前后双方清洁，使用无刺激的温和洗液。选择宽松透气的全棉内裤并每日更换，避免使用含香精的卫生护垫。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若症状持续超过3天或出现发热、脓性分泌物等表现，须立即就诊妇科进行分泌物培养和药敏试验。治疗期间禁止性生活直至症状完全消失，配偶需根据检查结果决定是否同步治疗。
