根据拨云退翳丸的药品特性、中医辨证原则及用药安全规范，以下人群不适合服用，或需在医生严格指导下谨慎使用，具体可分为明确禁用人群和需谨慎使用人群两类：
一、明确禁用人群
对本品成分过敏者
拨云退翳丸的主要成分包括密蒙花、蒺藜、菊花、木贼、蛇蜕等中药，辅料多含蜂蜜、蔗糖等。若既往对上述任何一种成分有过敏史(如服用后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、眼部红肿加重等过敏反应)，需禁用，避免引发严重过敏风险。
中医辨证非 “风热上攻 / 肝热目赤” 证型者
本品核心功效是 “散风清热、退翳明目”，仅针对中医辨证为 “风热上攻”(如眼红肿、畏光、流泪伴口干、咽痛)或 “肝热目赤”(如眼干、视物模糊伴烦躁、口苦)的证型。若属于虚寒性眼病(如眼痒、流泪但无红肿，且遇冷加重，伴随手脚冰凉、怕冷)，或因肝肾亏虚导致的视力下降(如老年人无明显炎症的视力减退、眼干)，服用后可能加重 “虚寒” 症状，属于辨证禁用。
二、需在医生指导下谨慎使用的人群(非禁用，但自行用药风险高)
特殊生理阶段人群
孕妇 / 哺乳期女性：本品含蛇蜕、木贼等具有一定 “通利” 或 “疏风” 作用的成分，可能影响胎儿稳定或通过乳汁影响婴儿，需医生评估利弊后决定是否使用。
儿童 / 年老体弱者：儿童脏腑功能未发育完全，老年人肝肾功能减退，对药物代谢能力较弱，需医生根据年龄、体质调整剂量，避免过量或不良反应。
患有严重慢性病者
若患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病且病情控制不稳定，服用本品可能与治疗慢性病的药物发生相互作用，或加重脏器负担(如辅料中的蔗糖可能影响血糖)，需提前告知医生，结合基础病情况判断是否适用。
眼部有器质性病变或急性炎症者
如前文所述，本品仅用于轻度眼部不适调理，若存在以下情况，不可自行服用，需优先现代医学治疗：
确诊白内障(中晚期，视力明显下降)、青光眼、视网膜病变等器质性眼病;
细菌性 / 病毒性结膜炎、角膜炎(眼部有大量分泌物、疼痛剧烈)，此类情况需针对性使用抗菌 / 抗病毒药物，本品无法替代。
重要提醒
判断是否适合服用拨云退翳丸，需结合个人体质、眼部症状及基础健康状况，切勿自行判断用药。若有眼部不适，建议先到正规医院眼科或中医科就诊，明确病因和辨证类型后，在医生或药师指导下选择用药，避免因 “不对证” 或 “禁忌人群用药” 延误病情或引发风险。
