抽烟可能影响胚胎着床成功率，烟草中的有害物质会干扰子宫内膜环境与激素平衡。主要影响因素有尼古丁导致血管收缩、一氧化碳降低血氧浓度、焦油诱发炎症反应、化学物质损害卵子质量、长期吸烟累积生殖系统损伤。
1、尼古丁血管收缩
尼古丁通过刺激交感神经引起血管持续性收缩，子宫动脉血流阻力增加可能导致子宫内膜供血不足。临床观察发现吸烟女性子宫内膜厚度普遍较薄，胚胎植入时难以获得充足营养支持。这种情况可通过戒烟3个月以上逐步改善微循环功能。
2、一氧化碳缺氧
血红蛋白与一氧化碳的结合力是氧气的240倍，吸烟者血液携氧能力下降直接影响胚胎着床期的氧分压。研究显示每天吸烟超过10支的女性，子宫内膜氧饱和度降低可能影响绒毛膜发育。备孕前需通过血氧监测评估缺氧程度。
3、焦油炎症反应
焦油中的多环芳烃会激活巨噬细胞释放白细胞介素-6等促炎因子，慢性子宫内膜炎状态可能改变内膜容受性。输卵管液中烟草代谢物浓度过高时，还会干扰胚胎与子宫内膜的同步发育进程。建议进行宫腔镜检查评估内膜状态。
4、卵泡毒性
苯并芘等烟草致癌物可通过卵泡液蓄积，直接损伤卵母细胞线粒体功能。动物实验证实吸烟组卵子染色体非整倍体概率显著增高，这种遗传物质异常可能导致胚胎发育潜能下降。卵巢储备功能检查可评估卵泡质量。
5、激素紊乱
烟草燃烧产生的镉元素会竞争性抑制锌吸收，影响雌激素合成酶活性。临床数据显示吸烟女性黄体期孕酮水平较常人低，这种激素环境不利于胚胎着床后的蜕膜化转变。性激素六项检查有助于判断内分泌状态。
备孕夫妇应共同戒烟并避免二手烟暴露，吸烟史超过5年者建议进行生育力评估。日常增加深绿色蔬菜摄入补充叶酸，适量运动改善盆腔血液循环，避免高温环境减少睾丸生精障碍风险。存在反复着床失败情况时，需排查输卵管通畅度、凝血功能及免疫因素，必要时考虑辅助生殖技术干预。
