布加替尼这药对付ALK肺癌挺有意思的,它和其他ALK抑制剂比起来就像个"全能选手"。先说克唑替尼这种一代药吧,用久了癌细胞容易在L1196M、G1202R这些位置变花样躲开药效,但布加替尼偏偏能治住这些突变,特别是那个最难搞的G1202R突变它也能怼。

二代药里阿来替尼和色瑞替尼也有自己的短板,比如对C1156Y这种突变就有点力不从心。但布加替尼不一样,它像开挂似的能同时锁住十几种突变,连EGFR那边的T790M突变都能捎带手收拾。最神奇的是它对脑转移特别管用,因为能轻松穿过血脑屏障,这点比很多同类药强。
不过布加替尼也不是万能的,用久了癌细胞还是会耍新花招,比如激活旁路信号或者搞出FGFR1突变。这时候就得换三代药洛拉替尼来接班了。简单说就是布加替尼的"技能树"点得比较全,但癌细胞实在太狡猾,总想方设法逃命。
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